실손의료보험 비교 및 추천(보장내용, 제한연령, 조회) 알아보기

실손의료보험 비교 및 추천에 대해 설명드리겠습니다. 많은 분들이 실손의료보험 가입에 대해 고민하고 계실 때 보험 비교, 제한연령, 의료비 조회, 실손의료보험이 무엇인지 궁금해하실 거라 생각합니다. 이에 대해 아래에서 이해하기 쉽도록 알려드리겠습니다. 실손의료보험에 대해 이해하시고 현재 고민하고 계신 것에 대해 실손보험으로 일상에서 꼭 필요한 병원비 지출에 대해 대비해 보세요

 

 

 

[ 목차 ]

1. 실손의료보험 이란?

• 실손의료보험은 병원치료 비용 중 일부를 보상해 주는 보험으로, 실제 의료비를 보상합니다. 국민건강보험으로 보장되지 않는 부분을 보상하며, 보험료는 금융당국의 의견을 따라 결정됩니다. 보험사마다 개별로 가입하며, 중복 가입을 막기 위한 정책도 있습니다.
• 실손의료보험은 환자가 병원에서 치료를 받고 청구되는 병원비 중에서 국민건강보험으로 보장되지 않는 부분을 보상합니다. 이러한 부분은 환자가 직접 부담해야 하는 비용이며, 이러한 비용 중에서 급여 항목에 해당하는 비용은 80%까지 보상해 주고, 비급여 항목에 해당하는 비용은 70%까지 보상해 줍니다. 즉, 환자가 직접 부담해야 하는 비용 중 일부를 보험사가 보상해 주는 것이 실손의료보험의 기본 원리입니다.

 

2. 실손의료보험 가격비교

보험 비교사이트를 통해 간단하게 비대면으로 자신에게 맞는 보험견적 비교를 확인하실 수 있습니다. 

 

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※가장 저렴하게 실손보험을 이용하시는 방법은 '4세대 실손 보험' 상품을 이용하시는 것입니다.

1세대 보험보다 약 70%, 3세대 보험의 약 10% 정도 보험료를 절약하실 수 있습니다. 4세대 실손보험은 비급여 항목 이용 횟수에 비례하여 보험료 할인 및 할증되는 구조입니다. 

 

3. 실손의료보험 추천

국민의료지킴이 실손의료보험

 

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• 실손의료비 단독 상품으로 실속있는 보헙가입
• 2년 무사고 시 보험료 10% 할인
• 최대 5년 동안 매년 자동 갱신 및 재가입 시 100세까지 보장

 

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가입안내

보험기간	1년(단,보장내용 변경주기 5년 이내에서 자동갱신)
납입기간	전기납
보장내용 변경주기	최대 5년
가입나이	태아(출생 후 보장), 0~70세
재가입종료나이	99세
갱신종료나이	100세
납입주기	월납

보장내용

1. 상해급여

• 입원: 상해로 인한 입원치료 비용 중 피보험자 부담금의 80%를 보상합니다. (최대한도: 1천만 원, 3천만 원, 5천만 원)
• 통원: 상해로 인한 통원치료 비용 중 피보험자 부담금에서 병원 규모에 따라 1만 원 또는 2만 원과 보장 대상 의료비의 20% 중 큰 금액을 차감한 금액을 보상합니다. (한도는 보험 가입 금액에 따라 다름)

2. 질병급여

• 입원: 질병으로 인한 입원치료 비용 중 피보험자 부담금의 80%를 보상합니다. (최대한도: 1천만 원, 3천만 원, 5천만 원)
• 통원: 질병으로 인한 통원치료 비용 중 피보험자 부담금에서 병원 규모에 따라 1만 원 또는 2만 원과 보장 대상 의료비의 20% 중 큰 금액을 차감한 금액을 보상합니다. (한도는 보험 가입 금액에 따라 다름)

 

3. 상해비급여

• 입원: 상해로 인한 비급여 입원치료 비용 중 본인 부담금(비급여 병실료 제외)의 70%를 보상합니다. (최대한도: 1천만 원, 3천만 원, 5천만 원)
• 상급병실료 차액: 상해로 인한 상급병실 이용 시 비급여 병실료의 50%를 보상합니다. (1일 평균금액 10만 원 한도)
• 통원: 상해로 인한 비급여 통원치료 비용 중 본인 부담금에서 3만 원과 보장 대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 차감한 금액을 보상합니다. (연간 100회 한도, 회당 한도금액은 보험 가입 금액에 따라 다름)

 

4. 질병비급여

• 입원: 질병으로 인한 비급여 입원치료 비용 중 본인 부담금(비급여 병실료 제외)의 70%를 보상합니다. (최대한도: 1천만 원, 3천만 원, 5천만 원)
• 상급병실료 차액: 질병으로 인한 상급병실 이용 시 비급여 병실료의 50%를 보상합니다. (1일 평균금액 10만 원 한도)
• 통원: 질병으로 인한 비급여 통원치료 비용 중 본인 부담금에서 3만 원과 보장 대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 차감한 금액을 보상합니다. (연간 100회 한도, 회당 한도금액은 보험 가입 금액에 따라 다름)

 

5. 3대 비급여

• 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료: 상해 또는 질병 치료 목적으로 비급여 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료를 받은 경우, 본인 부담금에서 3만 원과 보장 대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 차감한 금액을 보상합니다. (연간 50회 한도)
• 주사료: 상해 또는 질병 치료 목적으로 비급여 주사료를 부담한 경우, 본인 부담금에서 3만원과 보장 대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 차감한 금액을 보상합니다. (연간 50회 한도)
• 자기 공명영상진단 (MRI/MRA): 상해 또는 질병 치료 목적으로 비급여 자기 공명영상진단을 받은 경우, 본인 부담금에서 3만 원과 보장 대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 차감한 금액을 보상합니다. (연간 50회 한도)

 

이러한 내용으로 보험료를 결정하며, 일부 항목은 연간 한도나 회당 한도금액이 정해져 있습니다. 또한, 비급여 의료비에 대해서도 보상이 제공됩니다.  ▶보장내용에 대해 더 자세히 알아보기를 참고하세요!

 

4. 마무리

실손 보험은 예상치 못한 의료비 부담으로부터 보호받을 수 있는 중요한 금융 도구입니다. 이 보험은 상해와 질병으로 인한 의료 비용을 실제로 발생한 금액에 맞춰 보상하여, 금전적 부담을 덜어줍니다. 더욱이, 비급여 항목에 대한 보상도 포함되어 있어 보다 포괄적인 의료 보호를 제공합니다. 실손 보험은 예상치 못한 사건에 대비하여 미리 준비할 수 있는 안전망 중 하나로, 가족과 자신의 안녕을 지키는데 도움을 줄 수 있습니다. 보다 안심하고 건강한 삶을 즐기기 위해 실손 보험에 관심을 가지고 고려해 보세요.